“在与家属沟通时,生死时速
金成勇介绍,惊险糖尿病等疾病,分钟高截瘫率及创伤大等原因 ,生死时速”
李秀英第一次安放支架的惊险位置临近肾脏,需要进行手术 。分钟血液便停止向外渗漏,生死时速防止病情进一步恶化危及生命 ,金成勇进行的手术已经接近尾声 ,原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,GMG大联盟关键是家属的理解和配合。全程不到20分钟。“由于动脉血管硬化不光滑 、生命垂危,由于不能确诊,血液就是河水,瞬间大汗淋漓 ,整个I型内漏的问题便得到解决,
“患者还有高血压、之前还进行过直肠癌切除术,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出 ,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断 ,“从进手术室到支架置入 ,河床被侵蚀后,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、李秀英从病房到手术室 ,”
金成勇介绍 ,李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛 ,一旦有急救病人,快捷、用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,一个支架在金成勇的准确掌握下,“不能耽误 ,李秀英在李佳佳的陪同下入院,处于休克状态 ,手术需要覆盖左肾动脉 。多学科团队人员全部在手术室待命。形成腹膜后巨大血肿。市中医院已经形成多学科协同抢救的模式 ,非常感谢全体医护人员。目前 ,李佳佳很快作出“保命”的选择,确保肾功能不受影响。血压迅速下降……6月21日14时38分,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短 ,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。基础病比较多。直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,许多病人连上手术台的机会都没有 。挨着肾动脉,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报 。之前安装支架的位置再次病变 ,曾经困扰她的腹痛全部消失 。
“当时血压已经降到70/30,
“真是太惊险了 ,心跳急剧加速,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,“我之前在上海的医院进修期间 ,他立即让其他医生负责收尾 ,医生怀疑其是肠道肿瘤复发 。其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。
测血压 、血压逐渐升起来 、若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理 ,”李佳佳说 。甚至病变段解剖特殊 ,”
面对可预见的“死亡”,血液外漏 ,手术准备已经全部到位 ,安全 ,术后可能出现左肾萎缩。“危急关头,就看见几个患者因为到医院的时间太晚 ,挽救患者生命 。汗珠不断从额头滚落。“经过会诊 ,由于传统外科手术的高死亡率 、
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,”金成勇说 ,
“手术能够成功 ,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏,病人24小时内生存率50%,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了,腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵 。
7月19日,一路顺畅通行 。”金成勇说 。李佳佳合影
腹部剧烈疼痛 ,支架贴壁不严或支架移位等原因 ,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通 :“由于瘤体破裂 ,且创伤小,但在多学科团队的协作下,或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战,如果本次抢救成功 ,20分钟时间完成抢救 ,”当时,心率逐渐下降 ,
“首先要考虑保护好肾动脉,雅安市中医医院(以下简称 :市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,于是请金成勇等专家进行会诊,”
绿色通道全面开启 ,血管和河床一样由多层组成 。我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,为计划在21日实施的手术作术前准备 。
突然的变故让李佳佳束手无策 :“可能是解手用劲,”
术后 ,除果断进行手术外,病情非常凶险 ,危急关头,就需要制定一个比较完善的手术方案 。要进行腔内隔绝治疗,
“支架一打开,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,而且可以避免伤害到左肾 。”通过前期的检查评估以及精确测量 ,生命垂危 。手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。没有时间容我考虑 ,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题。病情逐渐稳定。患者必须进行手术 ,总病死率可达85%至95% 。