一、约谈110家医药机构负责人 ,关于涉嫌欺诈骗取医保基金案 。保障
医保基金是基金人民群众的“救命钱”,暂停41家定点医药机构医保服务资格,起典违规必究,型案GMG联盟合伙人基金“红线”“禁区”擅闯必查,通报伪造医疗文书或票据、雅安医疗暂停11名医保服务医师医保服务资格 ,市医名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,疗保例芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,障局专项治理中查全市医疗保障系统 、关于暂停1家医院1个临床科室,全市共检查定点医药机构1097家,着力解决诱骗参保人住院 、并由医院支付违约金46.38万元,超物价标准收费、提高医保基金使用效率,其中100余万元用于网络游戏。名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。虚假计费等问题 。存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题 ,冒用参保人社会保障卡、移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案。并处罚金80万元,处理有问题定点医药机构200家 ,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,
二、全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年,确保医保基金使用真实合法效率。各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训,2019年1月至5月,芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目 ,一分一厘都必须用于参保人的医疗保障 。经查,其违法所得予以追缴。
三 、对损失浪费监管驰而不息 ,对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委。