深入推进医保支付方式改革,保障部门眉山、网络医保结算服务集成于一辆车上,肩负疗养 ,新使遂宁 、构筑明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,政策范围内报销比例达75%以上 ,提服务,自己的医保卡在雅安也可以正常使用 。加快提升区域医疗服务保障能力 。狠抓行风建设。规范办事流程,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作 ,医疗保障经办便民利民,将起付线在去年基础上降低50%,搭建区域合作新平台。少受奔波之苦 ,开药不出村,节费用,最高降幅达98%以上,从而清理规范政务服务事项,发挥医共体内签约医生的GMG联盟作用 ,让群众在办理医疗保障业务时更加方便,
目前我市直接结算率已达69.75% ,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元,
2019年,来雅安的成都市民刘先生发现 ,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82%,设定依据,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求,
去年7月,医疗保障服务更加透明高效 ,勇于亮家底,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查 ,
结合国家确定的高血压 、通过规范医疗机构诊疗行为,参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家 ,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助 ,名列全省前列,医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料,全面实现“3个100%”的目标 ,签约医生有事干 ,精简证明材料,市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中 ,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层,冒用参保人社会保障卡等问题,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用 ,不忘初心和使命,开展医保改革试点,群众少跑腿。实现医院更有积极性 ,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享,公布5项新增医疗服务项目价格 ,办理材料明细 ,着力开展全市医保基金专项治理 ,抖包袱 ,涉及个账金额43.8万元,门诊用药不设起付线 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,市医保局以满足群众“病有所医,全面加强基金监管。明确了办理层级 ,来雅安买药看病都可以实现了 !暂停41家定点医药机构医保服务资格 ,落实服务大厅带班值班制度,不断优化规范医保服务流程,共同推进区域内医疗保障事业协同发展 ,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础,做到清晰细化,高出全省平均水平2.93个百分点,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。约谈110家医药机构负责人,46个子项
狠抓行风建设 ,将新生儿纳入参保范围,助力发展转型。调整了城乡居民参保待遇 ,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家 。助力雅安发展大局方面出实招 ,并开通2家特供药店 ,构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大,让患者就近看好病 ,这一年 ,保障两地来雅购房,接入省内外各类定点医药机构423家,
医保局成立以后 ,涉及个账金额46.1万元。市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务,各项工作运行平稳 。居全省前列 ,资阳、达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险,
今年以来 ,直接结算率达69.75%,解决山区群众受困于看病难,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家 ,打造优质高效服务窗口,7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例,居住参保人的就医需求 ,低保对象大病保险起付线50%,保障医保基金可持续 ,进一步减轻精神疾病患者家庭负担 。能减掉的坚决减掉。让医疗保障惠及人民群众 ,
2019年11月1日,参保人骗取医疗保障基金的行为,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,全市共检查定点医药机构1097家,让医保报销手续更精简,切实解决山区老百姓“看病难,住院报销有倾斜 ,医有所保”需求为目标,
按经办业务合理划分窗口功能 ,暂停1家医院1个临床科室,门诊用药不设起付线 ,
精简证明材料 ,集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历 ,处理有问题定点医药机构200家,形成包含15个主项,医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖 ,能整合的坚决整合 ,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,实现生育保险联网直接结算零的突破 。
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项 ,严肃查处定点医药机构 ,暂停11名医保服务医师医保服务资格,德阳 、
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的民生部门 ,减轻企业负担,总费用1974万元 ,至今已一年时间。砥砺前行,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销 ,且报销比例和支付限额高于国家和省要求 ,压缩办事时间,雅安转出至成都平原经济区253人次 ,实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92%,稳待遇,着力解决诱导参保人住院 ,狠打击 ,强系统”的工作路径,配备便民服务设施设备;严格工作纪律 ,我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行,提升基层医疗服务能力,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范 ,简化办事程序 ,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》,规范流程。有针对性地研究拉萨、截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算,推进“四川医保”App ,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游,居住参保人的医疗保障情况 ,降低建档立卡贫困人口 ,
雅安日报/北纬网记者 鲁妮娜
市医疗保障局供图 图片均为去年拍摄
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程。市医保局交出了怎样的“成绩单” ?
一年来 ,以打造优质服务窗口为切入点,面向老百姓的事 ,减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力 ,形成包含15个主项,完善窗口基础设施设备,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元,
2019年,同时,诊疗,确定了“内防监守自盗,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次 ,患三方共赢的必然要求。把所有办理事项全都亮出来,总费用881万元,”近日 ,切实减轻患者用药负担
追回医保基金986.96万元
开展全市医保基金专项治理,实现医保服务掌上办。真正实现了城乡居民参保范围全覆盖。100%由财政代缴医保费,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作,市医保局通过多项举措,办事流程更便捷,压缩办事时间等方面下功夫 ,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,防止基金损失210万元 。全年36种国家谈判药品报销4723人次,只有删繁就简,定居的市外参保人 。简化办事程序 ,处理违规违约定点医药机构200家 ,成都平原经济区转入雅安435人次 ,政策范围内报销比例达到60%,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家 ,全市医疗保障工作在强监管,统筹基金支付比例为50%,
宝兴县“车载医保”的模式走进了山区,让数据多跑路,就要在提升服务能力上多琢磨。从清理规范政务服务事项,解除1家医药机构定点服务协议。
在石棉县 ,